Salud sexual masculina y disfunción eréctil
La disfunción eréctil es un motivo de consulta muy frecuente y, con mucha frecuencia también, un motivo que se aplaza por vergüenza. Los inhibidores de la PDE5 son medicamentos de prescripción en España y antes de pautarlos hay que descartar causas cardiovasculares y metabólicas, porque el síntoma puede ser la primera señal de un problema vascular.
Qué necesita receta médica en disfunción eréctil
Todos los inhibidores de la PDE5 autorizados en España son medicamentos sujetos a prescripción médica: sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo y avanafilo. No existe ninguna presentación de venta libre, y los productos que se anuncian como alternativa natural para el mismo fin no están sometidos a los controles de calidad, seguridad y eficacia que la AEMPS exige a un medicamento. En los últimos años se han detectado en el mercado paralelo suplementos que contenían principios activos no declarados en la etiqueta, precisamente de esta familia, lo que convierte en peligrosa una toma que el comprador cree inocua, sobre todo si además utiliza nitratos. Por eso el punto de partida razonable no es buscar el atajo, sino la valoración médica: qué está pasando, desde cuándo, en qué circunstancias, y qué otras enfermedades o tratamientos hay de fondo. Esa conversación es la que decide el tratamiento, no el envase.
Cómo funcionan los inhibidores de la PDE5
Estos fármacos no provocan una erección por sí solos: potencian un mecanismo que ya existe. Durante la excitación sexual se libera óxido nítrico en el tejido eréctil, lo que aumenta el GMP cíclico y relaja la musculatura lisa de los cuerpos cavernosos, favoreciendo el llenado de sangre. Los inhibidores de la PDE5 bloquean la enzima que degrada ese GMP cíclico, de modo que el efecto se mantiene más tiempo. La consecuencia práctica es sencilla y explica muchas decepciones: sin estímulo sexual, el medicamento no hace nada. También explica por qué el alcohol en cantidad, el cansancio extremo o la ansiedad de rendimiento pueden anular el efecto. Otro punto que conviene saber es que el fracaso de una primera toma no significa que el tratamiento no sirva; con frecuencia hay que ajustar la dosis o revisar cómo y cuándo se está tomando.
Contraindicaciones y riesgos que hay que revisar antes
La contraindicación absoluta más conocida es el uso de nitratos en cualquier forma, incluida la nitroglicerina sublingual que muchos pacientes cardiópatas llevan encima, porque la combinación puede provocar una caída brusca y peligrosa de la tensión arterial. Lo mismo ocurre con los donantes de óxido nítrico y con el nitrito de amilo de uso recreativo. También hay que revisar el tratamiento con alfabloqueantes, muy común en problemas de próstata, por el riesgo de hipotensión al asociarlos. Se requiere precaución en cardiopatía inestable, en la insuficiencia hepática o renal significativa y tras un episodio cardiovascular reciente. Los efectos adversos habituales son cefalea, rubor facial, congestión nasal y molestia digestiva. Y hay dos señales de alarma que hay que conocer antes de empezar: una pérdida brusca de visión o de audición obliga a suspender el tratamiento y consultar de inmediato.
La disfunción eréctil como aviso vascular
Las arterias del pene tienen un calibre menor que las coronarias, así que un problema difuso del endotelio suele manifestarse antes ahí que en el corazón. Por eso la disfunción eréctil de origen vascular se considera un marcador precoz de riesgo cardiovascular, y quedarse solo en la pastilla es perder una oportunidad diagnóstica. Lo razonable es revisar tensión arterial, perfil lipídico, glucemia o hemoglobina glicosilada, y valorar tabaquismo, sedentarismo, consumo de alcohol y peso. La diabetes es una causa frecuente y a menudo se descubre así. También conviene revisar la medicación habitual, porque algunos antihipertensivos, antidepresivos y tratamientos prostáticos afectan a la función eréctil. Y no todo es vascular: el componente psicológico es importante, sobre todo cuando el problema aparece de forma brusca, es situacional y se mantienen las erecciones espontáneas nocturnas o matutinas.
Eyaculación precoz: qué opciones existen
La eyaculación precoz se define por un tiempo muy corto hasta la eyaculación, la sensación de falta de control y el malestar que genera en la persona o en la pareja. No se mide con un cronómetro aislado: lo que orienta el diagnóstico es el conjunto de esos tres elementos y desde cuándo ocurre. En España existe un fármaco autorizado específicamente para esta indicación, la dapoxetina, que es un inhibidor de la recaptación de serotonina de acción rápida y requiere receta médica. Fuera de esa indicación concreta, algunos antidepresivos serotoninérgicos se emplean bajo criterio médico por su efecto retardante, decisión que corresponde valorar al médico caso por caso. También hay opciones tópicas anestésicas y técnicas conductuales con evidencia razonable. Con frecuencia el mejor resultado combina fármaco y abordaje conductual, y conviene descartar antes una prostatitis o una disfunción eréctil subyacente.
Consulta discreta, sin videollamada y sin sala de espera
Buena parte de los hombres que consultan por este motivo lo han retrasado durante meses o años. Nuestro modelo reduce ese obstáculo: rellenas un cuestionario médico detallado y un médico colegiado lo valora de forma asíncrona. No hay videollamada, no hay consulta telefónica y no hay chat en directo, así que no tienes que exponer el tema en voz alta ni coincidir con nadie en un horario. Eso no significa un cuestionario superficial: se pregunta por antecedentes cardiovasculares, medicación actual, nitratos, alcohol, tabaco y por la forma de presentación del problema, porque son los datos que deciden si el tratamiento es seguro. Si la valoración es favorable, recibes por correo electrónico un documento en PDF con el formato del Anexo de la Directiva 2012/52/UE, que presentas en tu farmacia con tu documento de identidad.
Cuándo hace falta una valoración presencial
Hay situaciones que no se resuelven con un formulario. Una erección dolorosa que se prolonga durante horas es una urgencia y debe atenderse de inmediato, porque el tejido eréctil puede dañarse de forma permanente: en ese caso, el 112 o el servicio de urgencias más próximo. Requieren exploración física la curvatura marcada del pene con dolor, la aparición de nódulos o placas, el dolor testicular, la sangre en el semen o en la orina, y cualquier lesión genital que no se haya visto antes. También conviene valoración presencial si la disfunción eréctil aparece en un varón joven sin factores de riesgo, si se acompaña de pérdida de deseo marcada y disminución del vello corporal, o si hay dolor torácico con el esfuerzo. Y si nunca te has hecho una analítica ni te has medido la tensión, ese es el punto de partida antes que cualquier receta.
Precio, qué cubre la tarifa y cómo funciona la devolución
La renovación de receta cuesta 21,90 €. Esa tarifa cubre la valoración médica del caso, no la emisión automática del documento: pagas el tiempo y el criterio de un médico colegiado que lee tu cuestionario y decide. Si el médico concluye que no procede prescribir por motivos médicos, se devuelve el importe. No procede devolución cuando el paciente no aporta la documentación que el médico ha solicitado expresamente, porque en ese supuesto la valoración se ha realizado y no ha podido completarse por falta de datos. En este ámbito el motivo de denegación más habitual es claro y conviene anticiparlo: si tomas nitratos o hay un cuadro cardiovascular que desaconseja el tratamiento, la respuesta será que no, y la explicación te la damos por escrito.
Quién escribe y revisa este contenido
Este contenido lo elabora el equipo de MEDINOW Sp. z o.o. y lo revisa el lek. Damian Wojno, médico con colegiación polaca, n.º 3211301. MEDINOW es un prestador sanitario privado con sede en Polonia que atiende a pacientes en España mediante un cuestionario médico y una valoración asíncrona: no hay videollamada ni consulta telefónica. Cuando la valoración es favorable, el paciente recibe por correo electrónico un documento en PDF con el formato del Anexo de la Directiva 2012/52/UE, válido para recoger la medicación en su farmacia presentando un documento de identidad; no existe ningún código PIN que haya que teclear. La información de esta página es divulgativa y no sustituye la valoración individual de un médico. Última verificación del contenido: 29 de agosto de 2026.
¿Se puede comprar Viagra sin receta?
No. El sildenafilo, que es el principio activo de esa marca, es un medicamento sujeto a prescripción médica en España, igual que el resto de inhibidores de la PDE5. Lo que se vende sin receta anunciado para el mismo fin no son medicamentos autorizados, y se han detectado productos de ese tipo que contenían principios activos no declarados en la etiqueta. El riesgo real no es teórico: alguien que toma nitratos y consume uno de esos productos sin saber lo que lleva puede sufrir una caída brusca de tensión. La valoración médica previa existe justamente para evitarlo.
¿Sildenafilo o tadalafilo?
Depende de cómo quieras usarlo y de tus antecedentes. El sildenafilo tiene un efecto más corto y se toma con antelación a la relación; las comidas muy grasas pueden retrasar su absorción. El tadalafilo dura mucho más, lo que permite un uso menos ligado al momento concreto y, en algunos pacientes, una pauta diaria a dosis baja. El tadalafilo tiene además indicación en hiperplasia benigna de próstata, lo que puede inclinar la elección si coinciden ambos problemas. La decisión la toma el médico valorando tu tratamiento actual, tu perfil cardiovascular y tu tolerancia.
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
Varía según la molécula y según la persona, y en todos los casos hace falta estímulo sexual: estos fármacos potencian un mecanismo fisiológico, no lo sustituyen. El sildenafilo suele tomarse con antelación a la relación y su absorción se retrasa con comidas copiosas o muy grasas. El tadalafilo mantiene su efecto durante bastante más tiempo, lo que da más margen. Si la primera toma no funciona, no conviene concluir que el tratamiento es inútil ni doblar la dosis por cuenta propia: lo habitual es revisar la pauta, el momento de la toma y los factores que están anulando el efecto.
¿Es seguro con problemas de corazón?
Depende del problema concreto y de la medicación. Hay una contraindicación absoluta: los nitratos en cualquier forma, incluida la nitroglicerina sublingual, porque la combinación puede provocar una hipotensión grave. También requieren precaución los alfabloqueantes, la cardiopatía inestable y los episodios cardiovasculares recientes. Por otro lado, la actividad sexual supone un esfuerzo físico, y un paciente que no tolera el esfuerzo moderado necesita valoración cardiológica antes que una receta. Por eso el cuestionario pregunta expresamente por estos puntos: no es burocracia, es la parte que determina si el tratamiento puede pautarse.
¿Se puede consultar online con discreción?
Sí, y es una de las razones por las que muchos pacientes acaban consultando después de años. Nuestro modelo es un cuestionario médico que rellenas cuando quieras y una valoración asíncrona por parte de un médico colegiado: no hay videollamada ni consulta telefónica, así que no tienes que hablar del tema en voz alta ni acudir a una sala de espera. Los datos se tratan como información sanitaria, con la protección que eso exige. Si la valoración es favorable, el documento te llega por correo electrónico y lo presentas en tu farmacia con tu documento de identidad.